以下の項目にご記入の上、「確認」ボタンを押してください。
「送信内容確認」画面が現れますから、ご確認の上、「送信」ボタンを押してください。

　本フォームがうまく使えない場合には、メールあるいはファックスでお申し込みください。

　いずれの場合も、以下の項目についてご記入の上、お申し込みください。特に「必須」項目のご記入漏れがありますと、手続きが滞る場合がございますのでご注意ください。

　お申し込みいただきますと、本会よりご案内書類と郵便振替用紙をお送りいたします。書類発送日（書類に記載）より４営業日以内に受講料をお振り込みください。書類発送日より４営業日以内にお振り込みのない場合には自動的にキャンセルとなります。お支払いいただいた後のキャンセルによるご返金は出来かねますので、ご了承ください。

お送りする郵便振替用紙をご利用いただければ振込手数料は本会が負担いたします。但し銀行振込をご利用の場合は、振り込み手数料はお客様のご負担となります。
◆銀行口座　銀行名：三菱東京UFJ銀行　江戸川橋支店　口座番号：普通　1123371
　　名義：特定非営利活動法人スポーツ指導者支援協会　代表理事　加茂周

◆郵便振替口座　口座記号番号：00130-5-482172
　　加入者名：特定非営利活動法人スポーツ指導者支援協会
講習会名
日　程
参　加
8/8（火）
17:30〜19:30
■受講者情報
氏　名
姓 名 　＊必須
ふりがな
姓 名 　＊必須
性　別
男
女
 ＊必須
生年月日
西暦
 年 月 日　＊必須
所属
＊会社名・チーム名など
E-Mail
＊必須　お持ちでない場合、本フォームはお使いいただけません。下欄へ
当ページへの
到達方法
（例）広告（雑誌名）、リンク（ページ名）、友人の紹介等
■ご住所
郵便番号
　＊必須　ハイフン“−”で区切って、半角数字7桁で記入
住所１
都道府県名　 　＊必須
　＊必須　区市町村名、番地名称等
住所２
　＊アパート・マンション・ビル名等
連絡先番号
　＊必須　電話あるいは携帯電話
FAX番号
メ　モ
領収書をご希望の方は宛て先名をお書きください。

本フォームがうまく使えない場合には、上記の必須事項をご記入の上、FAX 03-6265-3106かメール(knowhow@sportif-support.net) をご利用ください。ご記入漏れがございますと、手続きが滞りますのでご注意ください。
なお当日講習会の模様をビデオ、写真収録しますのでご了承ください。