最終更新日
Thu, Mar 13, 2008
メールまたはファックスでのお問い合わせ・お申込みを受け付けております。
お申込みにあたっては下記の項目について忘れずご記入の上、ファックスあるいはメールでお送りください。
*メールの場合、「バスケットボール・BK12申込み」と件名にお書きの上、下記の項目をもれなくご記入ください。
お申し込みを確認しましたら、本会より必要書類と参加費の郵便振替用紙を郵送いたします。お振込みが完了した時点で、正式なお申込みとなります。原則としてキャンセルはできません
応募締切は、4月6日(木)です。しかし定員になり次第、申込みを締め切ります。
メール申込み先:knowhow12@sportif-support.net
FAX 03-5272-2620
申込み年月日
西暦20
◆会員情報  本会会員の方はこちらにご記入ください。非会員の方は次の項目にお進みください。
会員種別
会員番号
*本会会員であってもご記入のない場合は、割引等の優待を受けられませんのでご注意ください。
◆参加者情報  未成年の方は下の保護者欄にもご記入ください。
氏 名
 姓: 名:
ふりがな
 姓: 名:
性 別
 
年 齢
 歳  *未成年者の方は保護者の承認が必要になります。
生年月日
 西暦日 *傷害保険加入のためご記入願います。
住 所
 - 都道府県   区市町村  
 *町村名・番地 
 *建物名・部屋番号等
電話番号
 市外局番 - -
携帯電話
  *ハイフォンなしで続けてお書きください。
所 属
  *学校名、企業名など
所属チーム
 
E-Mail
 *ご連絡等に利用いたします。
当ページへの
到達方法
 

(例)広告(雑誌名)、リンク(ページ名)、友人の紹介等

◆保護者情報  参加者が未成年の場合のみ記入が必要です。
氏 名
 姓: 名:
ふりがな
 姓: 名:
続柄
 参加者との関係  *父母祖父母など
性別
 
生年月日
 西暦日 
住 所
 - 都道府県  区市町村  
 *町村名・番地 
 *建物名・部屋番号等
勤務先
  *企業名など
連絡先
 緊急時のご連絡先  *携帯番号など
◆受講内容
講習会
プレーヤー参加
見学参加
1時限
大神選手のドリル・パス・シュート
2時限
大神選手の 1 on 1 テクニック
3時限
柏倉選手のドリル・パス・シュート
4時限
柏倉選手の 1 on 1 テクニック
*受講される講習科目の右ボタンをチェックしてください。プレーヤー参加費1人1時限1,890円、見学参加費1人1時限2,310円となります。なお、これ以外に傷害保険料1人400円が別途かかります。(すべて税込)
*上記でチェックされた受講数 プレーヤー参加 見学参加
保護者の見学参加(1人1日分 税込1,260円)
 保護者1姓: 名: 19日生
保険加入
 保護者2姓: 名: 19日生
保険加入
*保護者の方の見学はプレーヤー1名に対して2名様までとなります。但し、ご兄弟など小学生以下のお子様の見学は無料です。保護者見学はギャラリーのみに限定されます。傷害保険料の加入は任意となりますので、必要な場合には保険加入欄のボタンをチェックしてください。なお基本的にビデオでの撮影はご遠慮ください。
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